Un estudi publicat a la revista The Lancet Neurology, amb participació del Clínic-IDIBAPS, ha desenvolupat una modificació de l’assaig d’amplificació de llavor per al diagnòstic de la malaltia de Parkinson. Aquesta adaptació permet diferenciar amb precisió entre el Parkinson i l’atròfia multisistèmica, una condició que comparteix simptomatologia amb el Parkinson però amb una progressió clínica i un pronòstic diferents.
Yaroslau Compta, investigador del grup Malaltia de Parkinson i altres trastorns neurodegeneratius del moviment de l’IDIBAPS, ha destacat que “poder distingir entre aquestes dues malalties redueix el temps de diagnòstic, permet iniciar el tractament adequat abans i millorar el pronòstic de discapacitat i supervivència”. A més, va afegir: “Aquest avanç podria permetre incloure pacients en fases inicials a assajos clínics, una etapa crucial per desenvolupar noves teràpies que frenin la progressió d’aquestes malalties sense tractament curatiu”.
El nou assaig es va validar en 8 cohorts procedents de 7 centres i 4 països. En cohorts amb més casos d’atròfia multisistèmica, l’assaig va aconseguir una sensibilitat del 87% i una especificitat del 77%. En cohorts més estrictes, com la del Clínic-IDIBAPS, la sensibilitat va ser del 84% i l’especificitat del 87%.
Aquest procediment es basa en la incorporació d’α-sinucleïna recombinant no agregada a mostres de líquid cefalorraquidi. Mitjançant agitació mecànica, els agregats presents es fragmenten i indueixen l’agregació de la proteïna recombinant, produint una reacció de fluorescència amb tioflavina. La fluorescència resultant varia segons el tipus d’agregats presents.
En el Parkinson, l’α-sinucleïna s’acumula en els cossos de Lewy presents a les neurones, produint una fluorescència intensa. En canvi, en l’atròfia multisistèmica, la proteïna es troba en agregats citoplasmàtics a les cèl·lules glials, generant una fluorescència intermèdia. Aquest patró diferenciador permet classificar les patologies en corbes tipus 1 (Parkinson i demència amb cossos de Lewy) i tipus 2 (atròfia multisistèmica).
Aquesta innovació reforça les capacitats diagnòstiques del Clínic Barcelona, on aquesta tècnica ja està disponible gràcies a un projecte liderat pel Dr. Yaroslau Compta.
