Un jove de 38 anys tractat per un sarcoma òssi d’alt grau a la tíbia ha evitat l’amputació de la seva extremitat gràcies a una fita mèdica pionera a escala internacional. La Unitat de Planificació Avançada i Manufactura 3D (UPAM3D) de l’Hospital General Universitari Gregorio Marañón de la Comunitat de Madrid ha dissenyat i fabricat la primera pròtesi òssia personalitzada del món elaborada amb metamaterial, la qual va ser posteriorment implantada per l’equip de cirurgians oncològics del mateix centre sanitari.
Aquestes estructures innovadores, que fan servir tecnologia procedent del sector aeroespacial, estan configurades per barres de mida mil·limètrica que permeten recrear tant la forma com la funció de l’os humà. La fita, donada a conèixer aquest divendres, és el resultat de la col·laboració entre l’Institut d’Investigació Sanitària Gregorio Marañón i la Universitat Politècnica de Madrid.
Una solució a mida per preservar la mobilitat
El dispositiu es va dissenyar i elaborar directament a les instal·lacions de l’hospital mitjançant una aliatge de titani i tècniques d’impressió 3D. Aquesta opció es va determinar després de comprovar que no existia en el mercat cap pròtesi comercial capaç de salvar la cama de l’afectat sense comprometre de manera severa la mobilitat de la seva genoll.
A diferència dels models convencionals, aquest compost de només 300 grams no substitueix l’os sinó que el replica, essent capaç de suportar càrregues superiors als 500 quilograms. Gràcies a aquesta capacitat per absorbir l’esforç, s’evita el debilitament de l’estructura òssia circumdant per manca d’ús. Quasi un any després de la intervenció quirúrgica, l’evolució del pacient ha estat altament favorable: no presenta infeccions ni complicacions associades, manté l’alineació i la mobilitat de l’articulació i ja pot caminar, habitualment sense necessitat de muletes.
Integració biològica i enginyeria digital d’alta precisió
Un dels elements més significatius del procediment ha estat el rebliment de la pròtesi amb os esponjós procedent del Banc d’Ossos i Teixits Osteotendinosos de l’hospital. Aquest empelt va quedar entrellaçat a l’interior de la retícula metàl·lica, fet que afavoreix la integració biològica i la fixació de l’element dissenyat. Les proves d’imatge postoperatòries han confirmat una adaptació òptima dels teixits.
La intervenció d’alta complexitat va venir motivada per la situació prèvia del malalt, qui, després d’haver patit una infecció i una reducció severa de la densitat òssia a la tíbia, no podia suportar un implant estàndard. Davant d’aquest escenari, els equips mèdics van optar per crear una peça adaptada no només a la seva anatomia, sinó a la biomecànica funcional de la cama.
Per a la seva confecció es van utilitzar imatges radiològiques del mateix pacient per construir un bessó digital de la seva extremitat sana. A partir d’aquest model virtual es van simular les pressions reals que pateix la tíbia en accions quotidianes com caminar, pujar escales o enfrontar-se a una ensopegada. Aquestes dades van permetre calcular punt per punt la xarxa interna del dispositiu per transmetre el pes a les zones on l’os conservava la capacitat d’assumir-lo, orientant els cargols de fixació cap a les àrees de millor qualitat i planificant la cirurgia amb precisió mil·limètrica.
L’Hospital Gregorio Marañón està reconegut com a centre de referència nacional (CSUR) en el tractament de sarcomes de l’aparell locomotor, tant en edat adulta com infantil.
Secció patrocinada per
