10.9 C
Barcelona
Dimecres, 2 desembre, 2020

Últimes notícies

La Generalitat premia el programa de voluntariat inclusiu #JoTbPuc de Som-Fundació

El programa #JoTbPuc fer voluntariat de Som - Fundació ha obtingut el 3r premi de la 27a edició del Premi Voluntariat atorgat pel Departament de Treball, Afers Socials i...

Per una ciutat de L’Hospitalet més respectuosa amb les persones amb diversitat funcional

L’Associació Sumem ens afegim als actes i reivindicacions entorn el dia internacional de la discapacitat del dia 3 de desembre. Ho fem amb el següent...

7 de cada 10 dones amb discapacitat han patit violència en alguna de les seves formes

Una de les dades més esfereïdores que s’han explicat aquest matí a la presentació de la guia ‘No es no’ contra l’assetjament, abusos i...

Moltes entitats del tercer sector participen avui al Giving Tuesday a través de projectes solidaris

Avui dimarts 1 de desembre se celebrar el Giving Tuesday “El Dia per donar”, que va sorgir als Estats Units l'any 2012 en contraposició al Black Friday i al Cyber Monday, dies...

El podòleg, essencial en el tractament del ‘peu diabètic’

María de los Ángeles Serrano Moreno podòleg i peu diabètic
Dra. María de los Ángeles Serrano Moreno // Foto: Grupo Virtus

El peu diabètic és una de les situacions, pròpies dels pacients que pateixen diabetis mellitus (DM), que més complicacions cròniques i incapacitat comporta. Els pacients que han d’acudir a una consulta especialitzada són aquells que presenten deformitats estructurals en els peus amb o sense dificultat per trobar un calçat adequat, helomes (calls), onicopatías (alteracions i malalties en les ungles), desconeixement dels hàbits necessaris per a realitzar les autocures o mala agudesa visual que impedeixi o dificultin realitzar-los, mal control metabòlic, incapacitat per detectar la temperatura a la zona dels peus (per exemple, no saber si l’aigua amb què ens rentem els peus està freda o calenta, o al posar el peu a terra no notar aquesta temperatura, ja que la primera sensibilitat que es perd és la de temperatura), presència de dolor que desperta a les nits, i si per alleujar-hi necessitat de deixar el peu fora de llit i penjant durant la nit, sensació de rampes, formigueig a les cames, dolor o malestar a les cames quan camina, presència de ferides, maceració, infecció … en general, qualsevol alteració en els peus o dubtes pel que fa a com hem de fer les autocures a casa o com la seva malaltia pot afectar els peus serien motius per acudir a una consulta de podologia especialitzada en el peu diabètic.

Però què és un peu diabètic? Un peu diabètic amb una lesió i / o ulceració pot presentar alteracions de base neuropàtica amb diferents graus de malaltia arterial perifèrica. Aquestes dues situacions són presents en major o menor proporció, una respecte a l’altra. Si a això se li afegeix un desencadenant traumàtic, a causa d’un calçat inadequat, o un excés de pressió a causa de alteracions estructurals o biomecàniques. Com el que es pretén aconseguir és evitar arribar a aquesta situació, en la mesura del que puguem, ja que no hem d’oblidar que el pacient té una patologia de base que és la DM, seria millor que donéssim una volta al concepte de “peu diabètic” i el substituïm per “Síndrome de Peu diabètic“, ja que el que volem és prevenir lesions.

El que li marcarà la pauta al pacient amb DM per a acudir a consulta de podologia és conèixer la seva situació de “peu de risc” de patir una lesió. Els riscos que cal identificar en el pacient són: neuropatia perifèrica, malaltia arterial perifèrica, artropatia, dermatopatía, queratopatía, onicopatía, alteració biomecànica, deformitats, hàbits incorrectes, mal control metabòlic, antecedents d’ulceració, amputacions prèvies, o coexistència d’altres alteracions cròniques de la DM com la retinopatia o la nefropatia. 

El podòleg realitzarà una exploració omplint una història clínica específica per a peu diabètic i interpretarà els resultats obtinguts de la realització de diferents tests, mesurament amb aparells … Això permetrà classificar el peu de risc en tres nivells segons el risc de patir una lesió; alt, moderat i baix risc. Quan es té aquesta classificació cal pautar les revisions el pacient durant l’any, que serà cada dos o tres mesos, dues vegades a l’any o a l’any, respectivament, el que permetrà adequar al seu estat de salut per poder establir un pla preventiu, aconsellar sobre el calçat adequat, prescriure plantilles (suport plantar) específic per descarregar les zones de risc, derivar a altres professionals i pautarla següent revisió en funció dels resultats.

El podòleg és capaç de garbellar alteracions neuro-vasculars específiques, de la mateixa forma en què es realitza en atenció primària de salut, de manera que està capacitat per atendre’t durant la consulta, podent prendre les decisions de derivar al pacient, si cal, a altres professionals com cirurgians vasculars, endocrins, neuròlegs, infermers, per exemple, derivarem al cirurgià vascular aquells casos en què detectem absència de polsos distals a nivell de el peu, amb o sense presència d’úlceres d’etiologia vascular, o aquells casos que requereixin una valoració per a una possible revascularització de la circulació arterial dels membres inferiors o per prescriure o reavaluar la medicació actual. No obstant això, el podòleg és l’únic professional capacitat per detectar un peu diabètic o alteracions estructurals i biomecàniques que suposin un excés de pressió als peus, amb el consegüent risc d’ulceració. A més, és el professional que pot aconsellar sobre el calçat adequat i prescriure plantilles (suport plantar) específic per descarregar les zones de risc.

És important tenir en compte la procrastinació que moltes vegades pateixen els pacients quan posposen la necessitat d’acudir a consulta, acudint quan la seva situació ha empitjorat i té pitjor pronòstic. Sigui de la manera que sigui cal procurar prevenir en lloc d’haver de curar.

Maria de los Ángeles Serrano Moreno – Podòloga a Centre Mèdic Complutense (Grupo Virtus)

Subscriu-te a la nostra Newsletter

Per rebre al teu correu les últimes notícies, anuncis i ofertes exclusives del món de la discapacitat

FER UN COMENTARI

Introduïu el vostre comentari.
Introduïu el vostre nom aquí

ÚLTIMES NOTÍCIES

La Generalitat premia el programa de voluntariat inclusiu #JoTbPuc de Som-Fundació

El programa #JoTbPuc fer voluntariat de Som - Fundació ha obtingut el 3r premi de la 27a edició del Premi Voluntariat atorgat pel Departament de Treball, Afers Socials i...

Per una ciutat de L’Hospitalet més respectuosa amb les persones amb diversitat funcional

L’Associació Sumem ens afegim als actes i reivindicacions entorn el dia internacional de la discapacitat del dia 3 de desembre. Ho fem amb el següent...

7 de cada 10 dones amb discapacitat han patit violència en alguna de les seves formes

Una de les dades més esfereïdores que s’han explicat aquest matí a la presentació de la guia ‘No es no’ contra l’assetjament, abusos i...

Moltes entitats del tercer sector participen avui al Giving Tuesday a través de projectes solidaris

Avui dimarts 1 de desembre se celebrar el Giving Tuesday “El Dia per donar”, que va sorgir als Estats Units l'any 2012 en contraposició al Black Friday i al Cyber Monday, dies...

NO ET PERDIS...

El Síndic investiga l’actuació de l’Administració en la gestió de la pandèmia a les residències de gent gran

Davant la proliferació de morts en centres residencials, el Síndic de Greuges de Catalunya està investigant si s’han seguit les mesures oportunes  per prevenir...

La Renda Garantida de Ciutadania entra a la seva quarta i última fase d’implementació

La Renda Garantida de Ciutadania (RGC) ha entrat aquest 1 d’abril a la seva quarta i última fase d’implementació, que comporta un increment de...

Treball, Afers Socials i Famílies es fa enrere i torna a garantir el 100% del pagament dels serveis socials

El conseller de Treball, Afers Socials i Famílies, Chakir el Homrani, ha signat avui una resolució que garanteix el 100% del pagament dels serveis...

ECOM veu discriminatori el trasllat de persones amb discapacitat amb símptomes de coronavirus a la Casa del Mar

ECOM considera que el trasllat de persones amb discapacitat a qui es detecta símptomes d’haver contret el coronavirus a la Casa del Mar és...

La Confederació reclama al Govern el pagament íntegre dels serveis d’atenció a les persones de les entitats socials

La Confederació Empresarial del Tercer Sector Social de Catalunya ha reclamat al Departament de Treball, Afers Socials i Famílies, que independentment de la via...