Intervenir els pacients amb una lesió medul·lar traumàtica en un termini inferior a les 24 hores posteriors a l’accident no només millora el pronòstic funcional, sinó que permet escurçar l’hospitalització una mitjana de vuit dies. Aquesta és la principal conclusió dels resultats obtinguts per l’Hospital Universitari Vall d’Hebron, que des del gener de 2024 disposa del primer equip de l’Estat espanyol operatiu les 24 hores per atendre aquestes urgències de forma específica.
El protocol s’activa des del mateix lloc del sinistre. El Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM) o el Servei d’Urgències Mèdiques d’Andorra (SUM) traslladen l’afectat al Trauma Center del centre barceloní. Allà, especialistes en Medicina Física i Rehabilitació i d’Anestesiologia i Reanimació avaluen immediatament la gravetat de la lesió i la viabilitat de l’entrada a quiròfan per evitar danys secundaris al sistema nerviós.
Un model d’èxit en l’atenció continuada
Des de la implementació d’aquest dispositiu especialitzat fa dos anys, l’hospital ha tractat 136 pacients amb lesió medul·lar aguda, dels quals 52 van ser operats durant caps de setmana o festius. Les dades actuals reflecteixen un salt qualitatiu: el 84% dels pacients s’operen en menys d’un dia des de la seva arribada al centre, una xifra que abans de 2024 amb prou feines superava el 56%.
La doctora Esther Ciércoles, responsable de l’equip d’anestèsia en la cirurgia de raquis del Servei d’Anestesiologia, Reanimació i Tractament del Dolor de Vall d’Hebron, destaca la complexitat del procés: “Com a primers responsables de l’atenció al pacient, els anestesiòlegs prioritzem l’estabilització de les constants vitals per minimitzar el risc de lesions secundàries derivades de la hipotensió i la hipòxia”. Segons explica la doctora, el maneig de la via ària i l’estabilitat hemodinàmica són crítics durant la intervenció per garantir el millor pronòstic possible.
Rehabilitació des de l’UCI i canvi en el perfil de l’accident
L’estratègia de l’Hospital de Traumatologia, Rehabilitació i Cremats no acaba al quiròfan. La rehabilitació integral s’inicia de forma precoç, de vegades des de la mateixa Unitat de Cures Intensives (UCI). Per reforçar aquesta etapa, el centre ha inaugurat recentment una nova Àrea Terapèutica de més de 250 m2 amb tecnologia d’avantguarda per a la marxa i espais que reprodueixen entorns domèstics adaptats.
Finalment, els especialistes han detectat un canvi de tendència en les causes d’aquestes lesions. Mentre els accidents de trànsit disminueixen, creixen els casos derivats de caigudes i pràctiques esportives. L’últim any, el centre ha atès 31 lesions per caigudes, 28 per esports i 6 per capbussegments, consolidant-se com l’hospital de referència per a Catalunya i Andorra en aquesta patologia.
