Catalunya va registrar l’any 2024 un total de 13.813 ingressos hospitalaris per ictus, una xifra que posa de manifest la incidència d’aquesta patologia al país. L’edat mitjana de les persones afectades és d’uns 70 anys, i la majoria tenen entre 55 i 85 anys. Del total, el 54% són homes i el 46% dones. Els experts atribueixen el lleu augment dels casos observats durant l’últim any principalment a l’envelliment de la població.
En els darrers quatre anys, l’activació del Codi Ictus ha crescut més d’un 25%, gràcies a una millor detecció dels símptomes per part de la ciutadania i a la consolidació dels circuits d’emergència desplegats arreu del territori. Aquest increment ha contribuït a garantir una atenció més ràpida, equitativa i coordinada a tot Catalunya.
Una xarxa hospitalària extensa i connectada
El sistema català d’atenció a l’ictus està format per uns 30 hospitals de referència, dels quals 17 disposen del servei de telemedicina TeleIctus. Aquesta eina permet als neuròlegs experts valorar a distància els pacients durant les 24 hores del dia, facilitant diagnòstics i decisions terapèutiques àgils, especialment als territoris més allunyats. L’Hospital de Vielha ha estat l’últim centre incorporat a aquesta xarxa assistencial.
Coordinació d’emergències: el paper clau del SEM
Davant la sospita d’un ictus, la recomanació és trucar immediatament al 112, que activa el Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM) i coordina la resposta amb el Sistema de Salut de Catalunya. El Codi Ictus, en funcionament des de fa 20 anys, té com a objectiu reduir al mínim el temps entre la sospita i l’inici del tractament per disminuir la mortalitat i les seqüeles derivades de l’accident cerebral.
En aquest circuit, el pacient és tractat com a cas preferent des del primer moment. La Central de Coordinació de l’Emergència Sanitària (CECOS) del SEM avalua la gravetat del cas, decideix el tipus d’ambulància (Suport Vital Bàsic o Avançat) i coordina el trasllat al centre hospitalari més adequat, avisant-lo amb antelació per garantir una resposta immediata.
Actualment, en un 95% dels casos, el temps que transcorre des de la sospita fins a l’inici del tractament és inferior als 90 minuts. El 2024, el SEM va atendre 8.315 persones amb sospita d’ictus, un 40% més que el 2019, quan es van registrar 5.962 casos.
Del total de pacients atesos l’any passat, la majoria tenien més de 65 anys (5.774 casos), seguits del grup d’entre 46 i 65 anys (2.024 pacients) i del segment d’entre 26 i 45 anys (447 casos). Els ictus en edats joves continuen sent poc freqüents, amb només 64 pacients menors de 25 anys.
Distribució territorial i innovació en diagnòstic
Per regions sanitàries, Barcelona Ciutat encapçala el nombre de casos amb 1.816 pacients, seguida de la Metropolitana Nord (1.792), la Metropolitana Sud (1.138), Girona (963), Camp de Tarragona (649), Catalunya Central (578), Penedès (575), Lleida (410), Terres de l’Ebre (310) i Alt Pirineu i Aran (82).
Els Tècnics en Emergències Sanitàries (TES) utilitzen l’escala RACE, desenvolupada pel SEM i l’Hospital Germans Trias i Pujol, per identificar els ictus greus i reduir el temps de trasllat. Aquesta eina s’aplica en més del 99% dels Codis Ictus activats a Catalunya i ja s’ha estès a l’àmbit internacional.
Paral·lelament, s’està treballant en noves eines de suport al diagnòstic, com una aplicació capaç de distingir entre ictus isquèmic i ictus hemorràgic amb alta precisió, així com en la incorporació d’intel·ligència artificial i algoritmes predictius que millorin l’eficàcia del sistema en el futur.
Tractament i resultats
El 85% dels ictus diagnosticats a Catalunya són de tipus isquèmic. Gràcies a l’expansió del Codi Ictus i a la millora dels circuits assistencials, més del 30% dels pacients reben actualment teràpies de reperfusió —trombòlisi, trombectomia o ambdues— en intervals de temps cada vegada més curts des de l’inici dels símptomes.
Malgrat l’augment del 25% en l’activació dels codis entre el 2019 i el 2024, la mortalitat al tercer mes després de l’ictus es manté al voltant del 15%, i més de la meitat dels pacients aconsegueixen recuperar la seva autonomia i tornar a fer una vida independent.
Manifest “Tots contra l’ictus”
Coincidint amb el Dia Mundial de l’Ictus, el Departament de Salut i la Fundació Ictus van impulsar el manifest “Tots contra l’ictus”, que compta amb l’adhesió de 25 entitats, entre les quals hi ha col·legis professionals, societats científiques i associacions de pacients.
El document promou una acció conjunta per reforçar la prevenció, la detecció precoç i l’atenció integral de la malaltia, i estableix quatre línies d’actuació principals: intensificar la sensibilització ciutadana, millorar la resposta sanitària urgent i l’atenció postictus, fomentar la recerca i la innovació, i garantir la inclusió social de les persones afectades i les seves famílies.
La consellera de Salut, Olga Pané Mena, també s’ha sumat a aquesta iniciativa, fent una crida a la societat per sumar esforços: “Tots contra l’ictus”.
