El Departament de Salut ha presentat la segona etapa del pla del Comitè d’Avaluació, Innovació i Reforma Operativa del Sistema de Salut (CAIROS), centrada en el desplegament d’un model d’atenció integrada per territoris. Aquesta nova fase consolida el procés de transformació iniciat l’any passat amb les primeres 25 mesures de reforma, orientades a modernitzar el sistema sanitari i reforçar l’atenció primària. El projecte s’iniciarà com a programa pilot a entre sis i deu àrees territorials de Catalunya, encara per determinar.
L’objectiu d’aquesta segona etapa és millorar la coordinació entre els diferents nivells assistencials —salut pública, atenció primària, hospitalària, intermèdia, salut mental i emergències— per oferir una resposta més personalitzada i eficient a les necessitats de la ciutadania, especialment de les persones grans, amb malalties cròniques o en situació de fragilitat.
Segons la consellera de Salut, Olga Pané, “aquesta segona etapa del CAIROS suposa un pas endavant en la construcció d’un sistema més integrat i equitatiu, capaç de cuidar millor les persones allà on viuen i amb una visió compartida”.
La consellera ha subratllat que “aquesta segona etapa consolida un model de reforma que no es limita a planificar, sinó que actua, mesura i aprèn del que funciona sobre el terreny. És el moment d’avançar cap a una atenció integrada real, centrada en les persones i basada en la col·laboració entre tots els agents del sistema”.
Per la seva banda, el president del CAIROS, Manel del Castillo, ha recordat que la primera etapa del pla es va centrar en l’atenció primària, amb el desplegament dels 27 Centres de Salut Integral de Referència (CSIR), i que ara comença una nova fase “centrada en les noves àrees integrades de salut, que faran que treballin en un territori determinat de forma conjunta l’atenció primària, els hospitals, els sociosanitaris, les residències i, fins i tot, els serveis socials dels ajuntaments —una integració que parteix de la feina ja feta conjuntament amb el Departament de Drets Socials i Inclusió i el món local—”.
Del Castillo ha afegit que “volem aconseguir una millor atenció a la gent gran en el domicili, perquè cada vegada tenim més persones de més de 85 anys i volem que puguin estar a casa seva, sense que hagin d’anar a una residència o d’ingressar a un hospital si no és absolutament imprescindible”.
El nou paquet de mesures respon a dos grans reptes estructurals del sistema sanitari: d’una banda, l’augment de la demanda derivada de l’envelliment i la cronicitat; i de l’altra, el dèficit de professionals i la fragmentació dels serveis.
Per afrontar aquests reptes, el Departament de Salut desplegarà tres grans línies d’actuació. La primera és la integració de l’atenció domiciliària, que inclourà plans únics d’atenció, solucions territorials i tecnologia de suport a la llar, adreçada principalment a persones grans amb patologies cròniques o dependència. La segona és la integració de l’atenció ambulatòria, amb protocols comuns entre equips d’atenció primària i hospitals, objectius compartits i contractació per resultats per millorar l’accessibilitat i reduir les llistes d’espera. La tercera línia és l’adequació de la cartera de serveis hospitalaris, per garantir l’equitat territorial i optimitzar l’ús dels recursos mitjançant aliances entre hospitals.
Durant la presentació s’han posat com a exemple experiències d’integració de l’atenció domiciliària al Baix Llobregat, Maresme i Barcelona, així com projectes d’integració ambulatòria i hospitalària a les comarques de Girona, Tarragona i a la mateixa capital catalana.
Com a eix central del nou model, es crearà la figura de l’Àrea Integrada de Salut (AIS), una estructura territorial que agruparà tots els dispositius assistencials d’un territori —atenció primària, salut pública, mental, intermèdia, hospitalària i urgent— sota una governança compartida. Aquest model incorporarà òrgans de govern conjunts, pressupostos capitatius i sistemes d’informació compartits, per garantir la transparència i el retiment de comptes.
El procés continuarà amb el mètode participatiu i operatiu del CAIROS, basat en la identificació, disseny, prova i expansió de projectes transformadors amb la implicació directa dels professionals i entitats del sistema. Els Equips de Transformació Operativa (ETO) lideraran el disseny de les noves mesures, amb el suport d’experts del sector.
El pla preveu que les primeres proves a les noves AIS s’iniciïn a principis de 2026, després d’un procés obert de selecció dels territoris pilot.
